1.神經(jīng)毒性。以脂肪烴(正己烷、戊烷、汽油)、芳香烴(苯、苯乙烯、丁基甲苯、乙烯基甲苯)、氯化烴(三氯乙烯、二氯甲烷),以及二硫化碳、磷酸三鄰甲酚等脂溶性較強的溶劑為多見(jiàn)。有機溶劑對神經(jīng)系統的損害大致有三種類(lèi)型:第一種為中毒性神經(jīng)衰弱和植物神經(jīng)功能紊亂。病人可有頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、嗜睡、無(wú)力、記憶力減退、食欲不振、消瘦,以及多汗、情緒不穩定,心跳加速或減慢、血壓波動(dòng)、皮膚溫度下降或雙側肢體溫度不對稱(chēng)等表現;第二種為中毒性末梢神經(jīng)炎。大部分表現為感覺(jué)型,其次為混合型??捎兄寺槟?、感覺(jué)減退、刺痛、四肢無(wú)力、肌肉萎縮等表現;第三種為中毒性腦病,比較少見(jiàn),見(jiàn)于二硫化碳、苯、汽油等有機溶劑的嚴重急、慢性中毒。
2.血液毒性。以芳香烴,特別是苯最常見(jiàn)。苯達到一定劑量即可抑制骨髓造血功能,往往先有白細胞減少,以后血小板減少,最后紅細胞減少,成為全血細胞減少。個(gè)別接觸苯的敏感者,可發(fā)生白血病。
3.肝腎毒性。多見(jiàn)于氯代烴類(lèi)有機溶劑,如氯仿、四氯化碳、三氯乙烯、四氯乙烯、三氯丙烷、二氯乙烷等中毒。中毒性肝炎的病理改變主要是脂肪肝和肝細胞壞死。臨床上可有肝區痛、食欲不振、無(wú)力、消瘦、肝脾腫大、肝功能異常等表現。有機溶劑引起的腎損害多見(jiàn)為腎小管型,產(chǎn)生蛋白尿,腎功能呈進(jìn)行性減退。
4.皮膚粘膜刺激。多數有機溶劑均有程度不等的皮膚粘膜刺激作用,但以酮類(lèi)和酯類(lèi)為主??梢鸷粑姥装Y、支氣管哮喘、接觸性和過(guò)敏性皮炎、濕疹、結膜炎等。
人若長(cháng)時(shí)間吸入有機溶劑之蒸氣將會(huì )引起慢性中毒的現象,但短時(shí)間暴露高濃度有機溶劑蒸氣之下,也會(huì )有急性中毒致命的危險。在工業(yè)衛生上,有機溶劑對人體之危害與溶劑的揮發(fā)性具有密切的關(guān)系。在常溫下,低揮發(fā)性溶劑在空氣中不易造成危險。其他對人體危害有關(guān)系者尚有溶劑之脂溶性,反應性、含雜質(zhì)情形、人體吸收之方式及途徑、人體之代謝速率、累積情形、個(gè)體感受及敏感性、暴露時(shí)間之長(cháng)短等